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合理用药 I 第一批重点监控目录下发!又一批医药人士要哭了!

为了贯彻落实国务院办公厅的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和国家卫生健康委的《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》。

前天(7月1日),国家卫健委正式发布了《第一批国家重点监控合理用药的药品目录(化药及生物制品)》,即《第一批重点监控目录》。

很多人疑问,为什么要限制辅助用药呢?

首先,用药安全因素,目前很多概念上的辅助用药,其实都是使用安全且有治疗意义的药品,但是往往是在临床上出现滥用,超适应症、超剂量用药,倒过来就被认定为是辅助用药的问题了。同时,不恰当的滥用辅助用药挤占了宝贵的医保资金,却无法达到卫生经济学有效的投入产出比,对全社会、对老百姓都是不公平地增加了总负担。


《第一批重点监控目录》的下发有什么影响呢?

1.对市场的影响

其实辅助用药并非不良或者无效,而是出现了“劣币驱逐良币”的情况,一些给回扣多的辅助用药灭杀了回扣少的产品,甚至导致很多药品价格越高越好卖,越低越死的逻辑!那么在国家严控的背景下,很有可能低价的辅助用药或者产能与成本控制较好的厂家迎来大机会!为什么呢?大家注意,国家的窗口指导更多关注在销售总金额,而不是销售总支数,如果在新的采购逻辑下,很多临床必需的辅助用药,可能会出现质优价廉的产品重新回流,以满足临床需求的情况!

2.对医院及医护人员的影响

惩罚与引导结合,推进医院和医生严控辅助用药,特别是高价辅助用药的使用。医生虽然很想赚钱,但是普遍胆小,更想挣无风险的钱,本来多开辅助用药是一种潜规则,现在辅助用药目录一旦公布,不只医院医务人员知道,社会大众都会知晓,在这种情况下,医生再给患者滥用,不仅不符医院严控辅助用药管理,患者也可能会不答应,从而更加质疑医生的临床医术和医德水平。所以哪怕只公布名单不出具体限制措施都会导致销量的巨大下滑!

3.对医药企业及医药代表的影响

销售总量被限制——销售单价也被谈判降低——毛利与总销售金额崩盘式下跌——没有足够差价随后经销商倒戈——大批渠道库存夺路狂奔——厂家继续降价促销走量——渠道不敢备货与存货,也不敢加大市场推广力度和费用——厂家在渠道库存出清周期内销售规模断崖!——大批没有成本控制能力,没有原材料(原料药)议价能力的辅助用药厂家破产——市场向少数企业集中,但是整个市场规模仍然比原来要小的多!

因此是全行业利空,几乎没有企业受益,现在看谁的销售规模最大,谁将最受重伤,谁的辅助用药销售占比最大,没有其他品种替代,将更受重伤!奥拉西坦、小牛血清去蛋白、前列地尔等年销售额几十亿的药品,同时还有珍宝岛,大理药业,济川药业,亚宝药业,昆药集团等一大批企业,甚至扬子江和齐鲁等最大的药企都有几亿到几十亿的品种涉及!

因此,在严控之下、正式的辅助用药目录正式公布之后,一些药企将失去“日赚斗金”的利器,步入下行周期,经销商开始清库存,医院开始清库存,企业也开始减少生产,差价与总利润大幅减少后代理商将会不断撤出,营销体系被迫重构,大洗牌终将来临!

同时,医药代表们也将面临严峻的转型问题。转型选择是关键!特医食品——新的蓝海!


1.市场有多大

据统计,全球每年特医食品的消费总额为560亿元至640亿元,市场规模以每年6%的速度递增。其中欧美年消费量约为400-500亿元,日本和韩国达到150-220亿元,而我国目前市场规模仅占全球的1%,约6亿元。与国外的巨大差距也预示着特医食品在我国巨大的发展潜力。

随着老龄化社会的来临,“医疗以预防和康复为主”理念的普及,以及医疗改革的发展,特医食品或将成为仅次于医药与医疗器械之后,健康产业的下一场盛宴。


2.现状如何

特医食品市场一片“蓝海”,国内相关企业正在重新审视这个有望成为新的业绩增长点。自2016年《特殊医学用途配方食品注册管理办法》正式实施以来,有多家食品、药品、保健品企业开始布局。 

特医食品与蓝帽子保健品不同,特医食品是针对进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或其他特定疾病状态人群的特殊营养,需要专门加工配制而成的配方食品。2016年7月1日,《特殊医学用途配方食品注册管理办法》正式颁布实施以来。未来10年特医食品市场将超过万亿元规模,各大药企和食品企业等纷纷进军医疗食品领域,一场医用食品“争夺战”正在打响。

国家相关部委的“医保控费、严控药占比、严控医院费用增幅、两票制、零差价、带量采购“等组合政策下,医用食品将成为医院和药企的下一个合理的利润增长点。除了雀巢、美赞臣、贝因美等大型乳企,很少有专业的医药企业参与到营养治疗这一跨界医疗营养,功能食品等多行业的领域。

业内普遍认为,在医改政策下,医用食品将是继药品、器械之后的健康领域的第三片蓝海,该行业也将迎来爆发式增长。然而现实是,无论是临床医生还是消费者,对于特医食品的认知都有待进一步发掘。CFDA批准为药品的肠外营养输液批准的文号统计,包括国产和进口在内,可以作为肠外营养输液的批准文号总共有2731个。被批准为肠内营养药品的批准文号,有59个,有特医批准文号的仅有24个。同样是营养支持,注射和口服药品类可以报销,而口服的食品类要患者自己买单。

众多业内人士误认为:临床医生对于医疗食品的医院推广起到关键性作用。但实际推进中,已遇到了巨大阻力困难。针对医生,进行医生教育,对象是营养科医生或具体某病种科室医生。但不论走哪个途径,现实中都表现出极大的困难度,因为医用食品不是“药准字号”。医用食品的推广方向,可以类比药品渠道那样分为处方和OTC,支付层面分为报销和自费。决定产品业务成功的往往并不是商业模式,而是市场需求。

简单的像处方药把产品营销寄托在专科医生的认可,或是营养科的认可,也或者像做蓝帽子保健品,去让消费者认可的单向思维,都已经过时了。互联网时代,特别是移动互联网的时代下,信息的传播发生了本质的变化。即使是典型药品营销模式中的处方药,门诊医生给患者下了处方,患者也可以瞬间用智能手机检索到药品相关信息,自主决定是不是取药。网络上,关于疾病和健康话题的讨论也经常成为热点,用户体验已经是决定产品存亡的决定因素。

即使五百强的处方药大药企,也已经像互联网企业一样非常重视在自媒体上和大众的活动中,做“品牌”塑造和用户体验。

品牌建设要花费大量人力、财力的。在医院的推广终究会发现,只有强势的产品品牌,并没有强势的企业品牌。产品品牌和企业品牌还不完全是一回事儿,即使是国际大企业开发“医用食品”这块处女地,也需要从头再来。

2016年的医药企业网络影响力调查,在吸引关注方面领先的是诺和公司,其社交关注度增长了13%。Facebook上最吸引人的帖子包括:礼来公司关于为了节省胰岛素花费在线项目的帖子;诺和诺德关于糖尿病人低碳足迹项目的信息;勃林格殷格翰对脑科学关注周的努力;拜尔公司从屋顶上俯拍其logo的360度全景视野图。国内大部分医药企业在自媒体上曝光最多的,还是招商信息,烦人且无趣。

在历史上澳洲土著曾爆发过代谢疾病,原因是英国殖民者到了澳洲之后,给了当地土著很好的福利,以致于改变了他们的饮食习惯。长期食用过于精细的食品,所以集中爆发了糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸等慢性疾病。但也正因为如此,才使得澳洲如今在“营养治疗”领域,处于世界领先水平。近期,澳洲临床研究新药曝光—高直链玉米抗性淀粉,长期食用,对代谢疾病的改善效果显著。

特素生物正是源自于澳洲,是全球领先的医用食品企业,具有很强的医药和营养学专业性底蕴。特素生物的产品以疾病预防和康复为产品研发的核心思维,摒弃以商业目的为中心的急功近利陋习。特素生物的产品品牌,会输出专业内容,输出康复解决方案,提升用户信赖和好感。特素生物不同的产品,有不同的渠道和不同的用户群,在深度的市场细分下各行其道。产品实现一次销售,并不是最重要的,重要的是复购,消费习惯。复购,考验的是产品力和售后服务系统。

特素生物(Tesoo Bio-Tech),源自互联网时代,健康产业类不能只在原有的传统商业模式中固步自封。医用食品,归根到底还是食品,众口难调的食品类和“药品或保健品”的性质不一样。药品类主要是看医生的指挥棒,由专业医生决策疾病的解决方案,有一定强制性。而对于医用食品类来说,医师、药师、营养师、患者、消费者或者相关产品的经营者都会参与一定的决策。想要像药品或保健品一样,搞定一个环节或搞定一个渠道就能产生可观销量,不符合医疗食品这样的新行业特性。

特素生物的企业定位是医院特需膳食的智慧工厂,产品都是以“医院营养治疗定制”为中心,以疾病的前期预防和住院患者的“康复”需求为中心,结合全球优质营养和天然食物原料,利用主食芯片3D打印技术,形成好吃的“特需主食”。特素项目一期投资超过5亿元,开发了智能工厂化的主食芯片3D打印智造设备群和十余种定制主食,待开发产品80余种,满足糖尿病、肾病、肝病、术后等住院患者的特需主食需要,特素生物在中国生产基地的设备优化、新产品研发、建设各地生产基地方面投资30亿元。

 

除了“医用主食”类医疗产品外,特素生物还有特需零食类产品,针对大众消费市场,有医美食品产品线。特素一共有87项专利,上百个注册商标,上百个产品。全国独家产品,保证利润空间,医院中标率100%


主食芯片3D打印技术:

营养缓释控释技术

各个产品均有配方专利:

重磅产品一  绿步(复方聚合度递增碳水化合物散):

适用人群:手术前后及其他短期需补充碳水化合物的患者

指南认可:欧洲麻醉协会(ESA)、美国麻醉协会(ASA)、国际术后加速康复学会(ERAS)、中华医学会肠外肠内营养学分会、中华医学会外科分会、中国医师协会麻醉分会分别在指南中指出术前两小时可补充12.5%的碳水化合物饮品

产品卖点

 ·独家专利,六阶供能,平稳持续能量释放  

 ·添加γ氨基丁酸,有效缓解术前焦虑

 ·低渗设计,利于胃排空,防止麻醉误吸

 ·固液分离,延长保质期,注重患者体验

 ·口感良好,不需要鼻饲,患者依存度高            

主推科室:麻醉科、普通外科、心胸外科、神经外科、骨科、妇产科、麻醉科、营养科

市场潜力:全国5000万手术市场,年销售600亿市场潜力空间,千张床位样板医院每月8000瓶销量,单医院年销量300万以上。地区代理年销量千万以上,省级代理年销量过亿。

联系方式刘经理  18722175168   

             王经理  16619899336

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重磅产品二  降特:

适用人群:代谢性疾病(糖尿病尤其是孕期糖尿病、血脂异常、心脑血管病、高尿酸血症等)患者及其他需补充膳食纤维者,需减重人群

产品卖点

·GI值为49.1,属低GI主食(GI值:升糖指数,普通米饭GI值83.2)

·缓释控释,有效控制餐后血糖

·进口高直链玉米抗性淀粉,促进GLP-1分泌,平衡血糖

·富含茶多酚,α葡萄糖苷酶的天然杀手

·30%黄金膳食纤维,有效缓解便秘

·3D造型成米型,利于患者长期食用

·促进血糖、血脂、尿酸的代谢,是代谢病理想的医用主食

主推科室:营养科、产科、内分泌科、康复科、老年病科、干部病房、肿瘤外科

市场潜力:我国糖尿病患者已达1.4亿,居世界首位,我国成人血脂异常总体患病率高达40.4%,我国高尿酸患者已达1.8亿,市场预测销量上百亿

 

联系方式刘经理  18722175168

                

             王经理  16619899336

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重磅产品三  愈特:

适用人群:围手术期患者,肿瘤患者及需长期卧床患者

产品卖点

·添加了小麦低聚肽,富含谷氨酰胺,保护胃黏膜,提升患者免疫力

·添加了深海鱼胶原蛋白肽,可以提供大量羟脯氨酸,促进伤口愈合

·添加了MCT中链脂肪酸,高效供能,减轻炎症

·原料超微粉碎,低温熟化,好消化,易吸收

·天然膳食纤维,有效预防便秘

主推科室:营养科、普外(胃肠、肝胆胰腺)、心胸外、骨科、妇产科

市场潜力:我国每年5000万手术,肿瘤患者1500万以及大量需要卧床的患者,市场预测销量上百亿

联系方式刘经理  18722175168        

              王经理  16619899336

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业内普遍认为,在医改政策下,医用食品将是继药品、器械之后的健康领域的第三片蓝海,该行业也将迎来爆发式增长。

除了“医用主食”类医疗产品外,特素生物还有特需零食类产品,针对大众消费市场,有医美食品产品线。

医院市场是个生态系统,需要顺势而为。像一个大三甲医院周的小卖部,一天10000门诊量,平均接待30000-50000人,一人一天买一瓶水,一年卖水3600万!毛利1800万!其实比卖药挣钱挣多了。医院营养科往往分管院内食堂,为住院患者提供营养可口的一日三餐,即使食堂外包,也要归营养科管理。而营养科产品不需要走医院招标采购,不受两票制影响,不受零差价影响,同时在医院的围墙内,更会是超越小卖部的更大掘金机会。

大批传统医药代表职业转型行业背景下,特素产品不需要进药房,不需要走药事会,绿色走量。相比于药品和耗材账期,医用食品的回款非常好。特素主食不是药品,特素营养治疗观察员可以光明正大进医院,再也不用担心被拒之门外,特素也是医院给患者升级一日三餐主食消费的服务工具。

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医院产品没有企业品牌,只有销量大的产品有产品品牌。相比外企巨头深耕药字号的营养产品多年,仿制类特医食品并没有市场基础。特素真正的产品力就是研发力,定制力。疾病需要什么,医生需要什么就要研发什么,而不是生产出来以后再硬推销。

特素主食可以满足患者的特定需求,是营养科给患者的服务工具,是医院食堂的新服务。特素主食以其全球独有的主食芯片3D打印技术,针对不同人群的需求设计类特医食品配方,再通过3D打印技术打印出仿生塑形、口感极佳的主食产品,既可以满足患者营养的个性化需求,又最大限度保证口感与风味,颠覆了粉末乳剂形态统治下的“特医食品”

开拓新市场难,特医很骨感。有研发和迭代升级的企业与时俱进,特素逐渐羽翼丰满。满足患者需求,解决医患问题、提升医院服务水平的特素产品是大势所趋。

目前是中国的医用食品飞速发展的重要时期!特素生物是医院特需膳食的智慧工厂。独家专利,极易开发;长线产品,可以长期盈利;持续研发,产品种类多,加入特素,共绘蓝图!


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